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- 名稱:雙鴨山市醫療保障局法治政府建設年度報告
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雙鴨山市醫療保障局法治政府建設年度報告
現將2025年度法治政府建設工作情況報告如下。
一、主要工作完成情況
(一)強化法治學習,提升依法履職能力。嚴格落實會前學法制度,將黨內法規納入黨組理論學習中心組會前學法,通過學習《中華人民共和國保守國家秘密法》《中華人民共和國公務員法》等法律法規,全面提升領導干部法治素養和依法履職能力,全年黨組理論學習中心組會前學法共11次,專題學法2次,形成了帶頭尊法學法守法用法的示范效應。開展行政執法人員培訓,制定《雙鴨山市醫療保障局行政執法基金檢查人員培訓制度》,我局通過行政執法考試并取得行政執法資格人員共7人、法制審核人員1人,切實提高行政執法人員專業能力及執法規范性。
(二)推進普法宣傳,營造良好法治環境。下發《關于轉發〈關于印發《2025年全省醫保基金監管集中宣傳月活動方案》的通知〉的通知》,在全市范圍內開展以“碼上監管 政策隨行 醫保基金安全靠大家”為主題的醫保基金監管宣傳月活動,通過視頻號、微信公眾號等新媒體平臺,對醫保基金監管相關法律法規及欺詐騙保典型案例開展全方位、立體式宣傳,不斷提高醫保基金監管水平,切實維護好廣大參保群眾的合法權益。
(三)提升監管效能,規范公正文明執法。制定《關于開展違規異地執法、趨利性執法以及亂收費、亂罰款、亂檢查、亂查封等問題專項整治行動工作方案》,明確整治重點、工作措施,規范涉企行政檢查行為。全年行政處罰案件共29件,已在行政執法監督平臺、黑龍江信用信息平臺進行公示,執法過程從案件來源到結案審批全過程記錄,形成完整規范的“一案一卷”檔案。制定“雙隨機”抽查檢查計劃,按檢查基數17家、抽查比例30%,確定檢查家數5家,采取現場核實、詢問相關工作人員等方式開展現場檢查工作,進一步規范了醫療機構的服務行為及管理工作。
(四)優化服務質效,提升醫保服務水平。將生育津貼支付、零星報銷、定點醫藥機構撥款等業務辦理時限壓減5-10日。強化智能服務,拓寬刷臉支付渠道,對服務群體多、結算數據高的106家醫藥機構投放安裝215臺刷臉設備,百姓刷臉即可實現醫保直接結算。打造“可移動的醫院”服務模式,利用無線VPDN設備嵌入寶山區人民醫院HIS系統,組建專業醫療團隊,采取預約式服務,深入各礦區對群眾常見病、慢性病進行診療并進行醫保直接結算,解決邊遠礦區群眾購藥難題。按照《雙鴨山市服務企業效能提升突破年行動方案》要求,舉辦“政商沙龍”活動8次,解決企業無法繳費、注銷單位網廳等9項問題,實現醫保部門與企業的精準對接,助力優化本地營商環境。
(五)堅持以人民為中心,妥善化解醫保矛盾糾紛。始終秉持以人民為中心的發展思想,深入貫徹落實《信訪工作條例》及法治政府建設部署要求,結合醫保工作實際,將政策宣傳解讀與信訪事項辦理深度融合,全方位、多維度開展醫保政策宣傳闡釋,著力提升群眾對醫保政策的知曉度與理解度。對群眾合理訴求依法推動解決、政策疑問精準回應、不合理訴求耐心疏導,全力把矛盾糾紛化解在基層、解決在萌芽狀態。全年依法辦結醫保領域信訪事項11件,有效化解無理信訪事項2件,切實維護參保群眾合法權益,進一步筑牢醫保領域和諧穩定根基。
二、黨政主要負責人履行推進法治建設第一責任人職責情況,加強法治政府建設有關情況
始終把法治建設擺在全局工作突出位置,以習近平法治思想為根本遵循,切實扛起統籌推進、靠前指揮的政治責任。堅持把習近平法治思想納入黨組第一議題、黨組理論學習中心組和個人自學核心內容,全年牽頭開展25次專題學習,帶頭學深悟透踐行;將法治政府建設作為首要政治任務,定期召開專題會議研究部署,堅決貫徹落實中央、省、市法治建設決策部署,推動各項要求落地見效。嚴格履行民主決策把關職責,帶頭執行“三重一大”集體研究制度,落實法律顧問聘請機制,嚴把規范性文件制發、合法性審查和備案管理關口,做到有件必備、全程規范,以科學民主決策筑牢依法履職根基。聚焦醫保執法主責主業,重點圍繞《中華人民共和國行政處罰法》、《黑龍江省行使醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量權規定》等法律法規,強化自身能力提升;嚴格落實包容審慎“四張清單”,推行柔性執法,督促執法全程使用執法記錄儀,推動執法工作嚴格規范公正文明。堅守法治為民初心,牽頭推進“八五”普法,提升兩定機構和參保人員法治意識;嚴格落實“一崗雙責”,督促班子成員抓好分管領域法治工作,堅決不干預司法活動、案件處理;自覺接受人大監督,主動聽取群眾意見建議,切實把監督壓力轉化為工作動力,確保醫保各項工作全程在法治軌道上規范運行,以法治力量守護群眾醫保權益。
三、存在問題
(一)法治宣傳質效還有待提升。普法形式偏傳統,線下宣講、資料發放占比偏高,新媒體普法創新不足,對參保群眾、定點醫藥機構的分層分類精準普法覆蓋不全面。
(二)運用習近平法治思想解決實際問題的能力需進一步提高。對習近平法治思想的系統學習領悟、結合醫保工作實際運用存在差距,理論學習成果向履職實踐轉化不夠深入。干部隊伍運用法治思維、法治方式破解工作難題的綜合能力仍需進一步錘煉提升。
四、下步工作安排
(一)提高政治站位,深入學習貫徹習近平法治思想。深刻領悟習近平法治思想的重大意義,加強系統法治培訓,不斷強化法治思維和法治意識,切實將學習成效轉化為全面推進依法行政的生動實踐,促進醫保法治工作提質增效。
(二)深化精準普法,筑牢法治共識。創新普法載體,依托微信公眾號、短視頻平臺法治宣傳專欄,發布醫保法規解讀、典型案例警示等鮮活內容。持續開展“醫保政策進基層、進機構”,推行分層分類精準普法,提升全社會醫保法治意識。
(三)強化基金監管,提升執法監管效能。深化“橫向協同、縱向聯動、數據賦能、優化提升”監管格局,持續加強線索互通、數據共用,構建全方位、全鏈條監管格局,嚴厲打擊欺詐騙保,守護好人民群眾“看病錢”。